•  

    Studier og faglige kilder

    Bag MEDICOVI står mere end tre årtiers videnskabelig forskning og klinisk praksis. På ét sted finder du alle tilgængelige studier, opdelt efter diagnoser – fra plantefascitis, Mortons neuralgi, over neuropati til balance, biomekanik og diabetisk fod.

Plantar fasciitis

[EN] Diagnosis and management of plantar fasciitis

En oversigtsartikel offentliggjort i The Journal of the American Osteopathic Association beskriver diagnostik og muligheder for konservativ behandling af plantar fasciitis – en almindelig lidelse, der forårsager hælsmerter. Den understreger, at de fleste patienter har en god prognose ved en kombination af konservative metoder som indlægssåler, udstrækning og tilpasning af belastning.

Åben i et nyt vindue

[EN] Hip Muscle Activity and Frontal Plane Lower Extremity Kinematics in Long-Distance Runners With Plantar Fasciitis

En eksperimentel undersøgelse offentliggjort i Journal of Applied Biomechanics viste, at løbere med plantar fasciitis har lavere aktivering af glutealmusklerne og større afvigelser i bevægelse af bækken, hofter, knæ og fødder under løb. Disse ændringer kan bidrage til overbelastning af plantefascien og udvikling af smerte. Vurdering af muskelaktivitet og kinematik kan hjælpe med bedre diagnostik og behandling af plantar fasciitis.

Åben i et nyt vindue

[EN] Acute Effects of High-Intensity Interval Running on Plantar Fascia Thickness and Stiffness in Healthy Adults

En eksperimentel undersøgelse offentliggjort i Journal of Applied Biomechanics undersøgte effekterne af gentagne maksimale 400 m sprint på plantefascien hos raske voksne. Efter løb blev der observeret en midlertidig reduktion i fasciets tykkelse og stivhed, som delvist genvandt sig efter 30 minutters hvile. Resultaterne antyder, at intensiv løb forårsager akutte ændringer i fasciestrukturen, som kan være forbundet med risikoen for plantar fasciitis.

Åben i et nyt vindue

[EN] Does local steroid injection have a prognostic value for endoscopic plantar fascia release in chronic plantar fasciopathy?

En klinisk undersøgelse offentliggjort i BMC Musculoskeletal Disorders fulgte 100 patienter med kronisk plantar fascopati, som gennemgik endoskopisk frigørelse af fascien. Det viste sig, at patienter, der mindst midlertidigt reagerede på steroidinjektion, havde bedre resultater efter operationen – hurtigere smertelindring og bedre funktionelle scores. Respons på injektionen kan derfor være en vigtig prognostisk faktor.

Åben i et nyt vindue

[EN] Can kinesio tape negatively affect the treatment by creating a hard floor in plantar fasciitis treatment? A randomized clinical trial

En randomiseret klinisk undersøgelse offentliggjort i PLOS ONE undersøgte effekten af kinesiotaping kombineret med shockwave-terapi ved plantar fasciitis. Resultaterne viste, at KT ikke gav yderligere smertelindring og førte til mindre forbedring i funktion under aktivitet end shockwave alene. Forfatterne påpeger, at tapen under hælen kan skabe en ”hård pude” og begrænse lindring ved gang. Korrekt valgt støtte, som terapeutiske indlægssåler, kan være en mere passende konservativ mulighed.

Åben i et nyt vindue

[EN] Standard reference values of weight and maximum pressure distribution in healthy adults aged 18–65 years in Germany

En undersøgelse offentliggjort i Journal of Foot and Ankle Research analyserede vægt- og trykfordeling på fødderne hos 416 raske voksne. Resultaterne viste en balanceret belastning mellem venstre og højre fod, med højere belastning på hælområdet (ca. 55 %) sammenlignet med forfoden (ca. 45 %). Med stigende alder og højere BMI steg trykket og flyttede sig mod hælområdet. Disse referenceværdier er vigtige for klinisk praksis og kan bruges som sammenligning for patienter med fodrelaterede helbredsproblemer.

Åben i et nyt vindue

Mortons neuralgi

[EN] Mortons neurom eller intermetatarsal bursitis – En prospektiv diagnostisk undersøgelse af smerter i forfoden

En retrospektiv undersøgelse offentliggjort i Diagnostics undersøgte 26 patienter med smerter i forfoden og viste, at op til 54 % havde intermetatarsal bursitis og kun 19 % Mortons neurom (på MRI). Ultralyd identificerede ofte bursitis, men genkendte ikke Mortons neurom. Forfatterne understreger, at adskillelsen mellem MN og IMB er vanskelig og kræver erfaring samt moderne billeddiagnostik.

Åben i et nyt vindue

[EN] Retrospective Study of Morton's Neuroma: Clinical, Paraclinical, and Therapeutic Assessment of 10 Cases

En retrospektiv undersøgelse offentliggjort i Cureus vurderede 10 patienter med Mortons neurom. Konservativ behandling med kortikosteroidinjektioner var effektiv hos 90 % af patienterne og reducerede smerten markant. Kirurgisk indgreb var kun nødvendigt ved konservativ behandlings svigt. Resultaterne bekræfter betydningen af konservative tilgange som første behandlingslinje.

Åben i et nyt vindue

[EN] Imaging Considerations in Differentiating Plantar Plate Pathology and Webspace Neuroma

En oversigtsartikel offentliggjort i Foot and Ankle Clinics beskriver, hvordan man adskiller skade på plantefascien fra Mortons neurom ved hjælp af ultralyd og magnetisk resonans. Forfatterne påpeger, at degeneration af plantefascien ofte skaber et pseudoneurom, som kan efterligne symptomerne på Mortons neurom, hvilket komplicerer diagnosen og det korrekte valg af behandling.

Åben i et nyt vindue

Balance og stabilitet

[EN] MEDICOVI water wave indlægssåler og forbedring af balancen ved Parkinsons sygdom

Klinisk studie og balancemåling (Aalborg Universitet, prof. Pascal Madeleine og prof. Uwe Kersting) har vist, at MEDICOVI-indlægssåler øjeblikkeligt kan forbedre stabiliteten hos patienter med Parkinsons sygdom. Patienterne rapporterede bedre gang, evnen til at stå på ét ben og mindre træthed ved bevægelse. Elektroniske målinger viste hurtig balancekontrol i millisekunder, hvilket markant reducerer risikoen for fald.

Åben i et nyt vindue

[EN] Variability of centre of pressure in healthy people during standing and walking

Biomekanisk studie fra Aalborg Universitet viser, at MEDICOVI H20 vandindlægssåler reducerer udsving i tyngdepunktet ved stående på ét ben og under gang. Resultatet er en mere stabil holdning og mere effektiv balancekontrol – præcis den effekt, som MEDICOVI-indlægssåler giver ved aflastning af foden og forbedring af stabiliteten.

Åben i et nyt vindue

[EN] Gait variability and biomechanical distinctions in individuals with functional ankle instability: a case-control study based on three-dimensional motion analysis

En kasuistisk kontrolundersøgelse offentliggjort i Military Medical Research analyserede 3D-gang hos 31 patienter med funktionel ankelinstabilitet. Resultaterne viste nedsat gangkvalitet, herunder ændringer i bækkenets hældning, hoftebevægelsesområde og reduceret dorsalfleksion i anklen. Forfatterne fremhæver, at FAI ledsages af forstyrret sensorimotorisk feedback og ændringer i central bevægelseskontrol, hvilket har betydning for rehabiliteringsstrategier og forebyggelse af tilbagefald.

Åben i et nyt vindue

[EN] The Influence of Anti-Fatigue Mats on Back and Leg Fatigue

Et eksperimentelt studie offentliggjort i Proceedings of the Human Factors and Ergonomics Society Annual Meeting undersøgte effekten af anti-træthedsunderlag på træthed ved langvarigt stående. Det viste sig, at et blødere underlag reducerer træthed i rygmusklerne (erector spinae), men effekten på benmusklerne blev ikke påvist. Forfatterne påpeger, at disse underlag kun giver delvis fordel og ikke nødvendigvis løser træthed i benene ved langvarigt stående.

Åben i et nyt vindue

[EN] Investigating the optimal reactive balance training intensity in people with chronic stroke: Study protocol for a randomized control trial

Protokol for en randomiseret klinisk undersøgelse offentliggjort i PLOS ONE undersøger, hvilken træningsintensitet for reaktiv balance der er optimal for patienter efter slagtilfælde. 63 personer vil blive inkluderet i studiet og gennemgå højintensiv, moderat intens eller kontrol gangtræning. Det primære mål er forbedring af reaktive skridt ved balance tab, sekundært vurderes funktionel balance, gangtryghed og faldhyppighed. Resultaterne kan bidrage til bedre anbefalinger for rehabilitering af stabilitet efter slagtilfælde.

Åben i et nyt vindue

[EN] Effects of unsupervised walking on walk performance and functional mobility in individuals with chronic stroke: a blind randomized clinical trial

En randomiseret klinisk undersøgelse offentliggjort i São Paulo Medical Journal fulgte 40 patienter efter slagtilfælde, som trænede gang uden overvågning 150 eller 300 minutter om ugen i 8 uger. Resultaterne viste, at uanset træningens varighed forbedredes ganghastighed, præstation i 6-minutters gangtest samt funktionel mobilitet vurderet med TUG og FTSST tests. Forfatterne understreger, at regelmæssig gangtræning er effektiv selv uden direkte overvågning.

Åben i et nyt vindue

[EN] Safety, adherence, and compliance in a RCT of supervised exercise training among persons with multiple sclerosis who have slowed cognitive processing speed

En randomiseret klinisk undersøgelse offentliggjort i Multiple Sclerosis and Related Disorders vurderede sikkerhed og overholdelse af 12 ugers gangtræning på løbebånd hos 37 patienter med multipel sclerose og nedsat kognitiv bearbejdning. Resultaterne viste, at træningen var sikker med høj deltagelsesgrad (72 %) og protokoloverholdelse (70 %). Forfatterne fremhæver, at øvelserne er gennemførlige og gavnlige for funktionel mobilitet hos personer med MS.

Åben i et nyt vindue

[EN] Neural correlates of forward and backward walking in MS: insights from myelin water imaging

En neuroimaging-undersøgelse offentliggjort i Experimental Brain Research undersøgte 43 patienter med multipel sclerose og sammenlignede fremadgående og baglæns gang ved hjælp af myelin water imaging. Det blev fundet, at myelin i corpus callosum var forbundet med hastigheden af fremadgående gang, mens myelin i de øvre cerebellare pedunkler forudsagde hastigheden af baglæns gang. Resultaterne antyder, at baglæns gang kan være en mere følsom indikator for mobilitetsforstyrrelser ved MS, og rehabilitering bør også målrette cerebellare baner.

Åben i et nyt vindue

[EN] Balance training after stroke using MEDICOVI insoles

En kontrolleret klinisk undersøgelse fra Århus School of Physiotherapy fulgte 25 patienter efter slagtilfælde (alder 65+), som gennemgik balancetræning med Berg Balance Scale (BBS). Efter tre uger viste interventionsgruppen med MEDICOVI indlægssåler en gennemsnitlig forbedring på 2,2 point på BBS mod 0,09 point i kontrolgruppen, hvilket var statistisk signifikant (p = 0,046). Deltagerne rapporterede desuden praktiske fordele – varmere fødder, mere gang, mindre behov for stok og mindre prikkende fornemmelser i fødderne.

Åben i et nyt vindue

[EN] Interview and balance assessment of 8 patients with multiple sclerosis using MEDICOVI sensory-active insole T40

Et pilotstudie (Aalborg Universitet) vurderede 8 patienter med multipel sclerose ved hjælp af F-Scan® trykanalyse og interviews over 1–12 uger med brug af MEDICOVI T40 indlægssåler. Alle patienter oplevede forbedret balance, 5 øgede deres fysiske aktivitetsniveau, og 2 havde efter seks uger ikke længere brug for ortoser mod foddrop. Deltagerne rapporterede også varmere fødder, mindre rygsmerter og større gangtryghed.

Åben i et nyt vindue

[EN] Balance training in multiple sclerosis patients using MEDICOVI insoles

En spørgeskema- og målestudie (Sclerosis Society of Denmark, 2011) fulgte 78 patienter med multipel sclerose. Allerede efter 1 uge med MEDICOVI indlægssåler rapporterede 60 % af deltagerne øjeblikkelig forbedring af balancen, som yderligere blev styrket efter 6 uger. I gruppen med lavest mobilitet (0–100 m uden hjælp) oplevede halvdelen markant forbedret balance og mobilitet. Elektroniske målinger bekræftede effekten af indlægssålerne, og 2 patienter kunne endda gå uden tidligere brugte ortoser mod foddrop. Patienterne rapporterede også varmere fødder og lindring af muskuloskeletale smerter.

Åben i et nyt vindue

Neuropati

[EN] MEDICOVI-REHA insoles in patients with diabetic peripheral neuropathy

En umbrella review offentliggjort i Sports Medicine – Open opsummerede resultaterne fra 14 systematiske oversigter og mere end 70 studier om effekten af træning hos patienter med diabetisk perifer neuropati. Træning førte til forbedring af neuropatiske symptomer, balance og fysisk funktion, men resultaterne vedrørende blodsukker, sår eller livskvalitet forblev uklare. Forfatterne understreger, at træning kan være en vigtig del af håndteringen af DPN sammen med forebyggende tiltag som passende fodtøj og indlægssåler.

Åben i et nyt vindue

[EN] Impact of Exercise Training in Patients with Diabetic Peripheral Neuropathy: An Umbrella Review

Et tværsnitsstudie offentliggjort i BMC Neurology vurderede 160 patienter med type 2-diabetes og sammenhængen mellem inflammatoriske biomarkører, lipidprofil og sværhedsgraden af diabetisk neuropati. Det viste sig, at højere alder, længere diabetesvarighed, forhøjede niveauer af IL-6, IL-1β, LDL-C og Cystatin C øger risikoen for DSPN, mens højere niveauer af IGF-1 og et højere APOA1/APOB-forhold har en beskyttende effekt. Resultaterne fremhæver inflammationens og metaboliske faktorers rolle i neuropatiens progression.

Åben i et nyt vindue

[EN] Association between low-grade inflammation and distal sensorimotor polyneuropathy in type 2 diabetes: a cross-sectional study

Křížová studie publikovaná v BMC Neurology hodnotila 160 pacientů s diabetem 2. typu a vztah mezi zánětlivými biomarkery, lipidovým profilem a závažností diabetické neuropatie. Ukázalo se, že vyšší věk, delší trvání diabetu, zvýšené hladiny IL-6, IL-1β, LDL-C a Cystatinu C zvyšují riziko DSPN, zatímco vyšší hladiny IGF-1 a vyšší poměr APOA1/APOB působí protektivně. Výsledky zdůrazňují roli zánětu a metabolických faktorů při progresi neuropatie.

Åben i et nyt vindue

[EN] Association between diabetic peripheral neuropathy and lower limb muscle strength in patients with type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis

En systematisk gennemgang og meta-analyse offentliggjort i Journal of Diabetes Investigation vurderede 23 studier med 2.798 patienter og bekræftede, at personer med diabetisk perifer neuropati har markant lavere muskelstyrke i underekstremiteterne end patienter uden DPN. Forfatterne påpeger, at svaghed forringer gang og funktionel selvstændighed og anbefaler aktivt at informere patienter om denne risiko.

Åben i et nyt vindue

[EN] Study of the water-filled membrane insole T40’s effect on diabetics with neuropathy

En klinisk undersøgelse fulgte 8 måneders brug af indlægssålerne MEDICOVI T40 hos patienter med diabetisk perifer neuropati. Resultaterne viste øjeblikkelig forbedring af balancen, forsvinden eller lindring af smerter og uro i fødderne, tilbagegang af Mortons metatarsalgi samt nattesved og kolde fødder. Langvarig brug reducerede dannelsen af hård hud, forbedrede bevægeligheden i tæerne og understøttede bedre blodcirkulation i fødderne.

Åben i et nyt vindue

Biomekanik

[EN] Sensory Massage of the Sole of the Foot by using MEDICOVI's water filled shoe insert

En undersøgelse fra Københavns Universitet og Aalborg Universitet viser, at indlægssålerne MEDICOVI skaber en såkaldt ”sensorisk fodmassage” – en dynamisk interaktion af tryk, som forbedrer cirkulationen, stimulerer muskelaktivitet og øger stabiliteten ved stående og gang. Målinger viste en mere jævn trykfordeling mellem hæl og forfod samt større komfort ved langvarigt stående og gående.

Åben i et nyt vindue

[EN] Finite element analysis of plantar fascia under stretch-the relative contribution of windlass mechanism and Achilles tendon force

Biomekanisk studie offentliggjort i Journal of Biomechanics viser, at det største belastning på plantefascien opstår under hælen og storetåen – præcis der, hvor MEDICOVI-indlægssåler effektivt fordeler trykket ved hjælp af en vandbølge.

Åben i et nyt vindue

[EN] Intrinsic foot muscles have the capacity to control deformation of the longitudinal arch

Biomekanisk studie offentliggjort i Journal of the Royal Society Interface viser, at fodens intrinsiske muskler aktivt kontrollerer formen og stivheden af fodsvangen. Under belastning kan de styrke fodsvangen og forhindre overdreven deformation – hvilket er afgørende for stabilitet, kraftoverførsel og energibesparelse ved gang.

Åben i et nyt vindue

[EN] Standard reference values of weight and maximum pressure distribution in healthy adults aged 18–65 years in Germany

Studie offentliggjort i Journal of Foot and Ankle Research analyserede vægt- og trykfordelingen på fødderne hos 416 raske voksne. Resultaterne viste en afbalanceret belastning mellem venstre og højre fod, med højere tryk på hælområdet (ca. 55 %) sammenlignet med forfoden (ca. 45 %). Med stigende alder og højere BMI steg trykket og rykkede mod hælen. Disse referenceværdier er vigtige for klinisk praksis og kan tjene som sammenligningsgrundlag for patienter med fodsygdomme.

Åben i et nyt vindue

[EN] Clinical and biomechanical outcomes of orthotic devices for progressive collapsing foot deformity: a systematic review and meta-analysis

Systematisk oversigt og metaanalyse offentliggjort i Foot & Ankle Surgery viste, at ortopædiske hjælpemidler fører til smertelindring, forbedret funktion og korrektion af kinematik ved progressiv kollapsende foddeformitet. Metaanalysen bekræftede mere end 50 % forbedring af funktionelle indeks og markant stigning i AOFAS-score. Resultaterne understøtter brugen af indlægssåler og ortoser som effektiv konservativ behandling.

Åben i et nyt vindue

[EN] Gait analysis: Alterations in support phase forces using supportive devices

Studie offentliggjort i American Journal of Sports Medicine undersøgte gang barfodet og med brug af støttehjælpemidler – hælskåle, fodsvangsstøtte og Low-dye taping. Resultaterne viste, at hælskåle eller taping reducerer belastningstiden i midtfoden, mens støtte til fodsvangen flytter kraftpåvirkningen lateralt. Disse ændringer i kraftfordelingen hjælper med bedre at forstå effekten af ortotiske hjælpemidler ved behandling af plantar fasciitis og andre løberelaterede lidelser.

Åben i et nyt vindue

Diabetisk fod

[EN] Diabetisk fodforebyggelse – en overset mulighed hos højriskopatienter

En klinisk undersøgelse offentliggjort i Diabetes Care viser, at højriskopatienter med diabetes (dialyse, tidligere sår eller amputationer) sjældent modtager forebyggende ydelser – herunder undervisning og terapeutiske indlægssåler. Resultatet er en højere forekomst af sår og amputationer, selvom netop de rette indlægssåler og fodtøj er nøglen til forebyggelse.

Åben i et nyt vindue

[EN] Prediction of Diabetic Foot Ulcer Occurrence Using Commonly Available Clinical Information

En klinisk undersøgelse offentliggjort i Diabetes Care bekræfter, at et enkelt prædiktivt værktøj kan præcist fastslå risikoen for udvikling af diabetiske fodsår. Patienter med høj risiko havde op til 83 gange større sandsynlighed for sårdannelse – og samtidig højere dødelighed. Tidlig identifikation af risikopatienter muliggør målrettet forebyggelse gennem undervisning og terapeutiske indlægssåler.

Åben i et nyt vindue

[EN] Prediction of diabetic foot ulcer occurrence using commonly available clinical information: the Seattle Diabetic Foot Study

En prospektiv undersøgelse offentliggjort i Diabetes Care viser, at almindelige kliniske undersøgelser (følsomhed for monofilament, anamnese med sår eller amputationer, HbA1c og mere) med høj præcision kan forudsige risikoen for diabetisk fodsår. Tidlig identifikation af risikopatienter muliggør mere målrettet forebyggelse – herunder brug af terapeutiske indlægssåler og fodterapi.

Åben i et nyt vindue

[EN] Forudsigelse af forekomst af diabetisk fodsår – svar til Boyko et al.

En kommentar offentliggjort i Diabetes Care supplerer den oprindelige undersøgelse om forudsigelse af diabetiske sår og viser, at patienter med høj risiko har op til 83 gange større sandsynlighed for sårdannelse end lavrisikopatienter. Derudover blev der også bekræftet højere dødelighed hos dem. Pålidelige prædiktive værktøjer hjælper dermed med bedre at målrette forebyggelse og beskyttende tiltag som undervisning og terapeutiske indlægssåler.

Åben i et nyt vindue

[EN] Health-related quality of life of diabetic foot ulcer patients and their caregivers

En multicentreret undersøgelse offentliggjort i Diabetologia viste, at vedvarende diabetisk fodsår markant nedsætter livskvaliteten for både patienter og deres omsorgspersoner. Omvendt medførte sårheling en mærkbar forbedring af fysiske, sociale og psykiske funktioner allerede tre måneder efter heling. Diabetisk fod udgør således en belastning ikke kun for patienten, men også for hans eller hendes familie.

Åben i et nyt vindue

[EN] Foot care for people with diabetes in the NHS in England: The economic case for change

En analyse offentliggjort af NHS viser, at sår og amputationer hos diabetikere hvert år forårsager tusindvis af dødsfald og koster sundhedsvæsenet over 600 millioner pund. Samtidig er en stor del af amputationerne forebyggelige. Rapporten understreger, at hurtig adgang til multidisciplinære teams specialiseret i fodpleje markant reducerer antallet af amputationer, forbedrer patienternes overlevelse og også medfører betydelige økonomiske besparelser.

Åben i et nyt vindue

[EN] Basic concepts to novel therapies: a review of the diabetic foot

En oversigtsartikel offentliggjort i Annals of Medicine beskriver årsager, risikofaktorer og vurdering af diabetisk fod. Den fremhæver rollen af perifer neuropati og karsygdomme i udviklingen af sår og nødvendigheden af en multidisciplinær tilgang. Ud over klassisk behandling præsenteres også nye terapeutiske metoder til ikke-helende sår.

Åben i et nyt vindue

[EN] Ulcer-free survival following management of foot ulcers in diabetes

En klinisk undersøgelse offentliggjort i Diabetic Medicine fulgte 370 patienter med diabetiske sår. Den viste, at kun 36 % af patienterne forblev langvarigt sårfrie og med bevaret lem. Tilbagefald var især hyppige hos patienter med neuropati. Forfatterne foreslår at bruge begrebet „ulcer-free survival“ som en vigtig indikator for behandlingens og plejen af diabetisk fods succes.

Åben i et nyt vindue

[EN] Incidence, outcomes, and cost of foot ulcers in patients with diabetes

En retrospektiv kohortestudie offentliggjort i Diabetes Care viste, at cirka 6 % af diabetikere udvikler et fodsår inden for tre års opfølgning. Hos disse patienter blev der registreret en højere forekomst af osteomyelitis (15 %), amputationer (16 %) og højere dødelighed (72 % overlevelse mod 87 % hos diabetikere uden sår). De gennemsnitlige omkostninger til pleje af en patient med nyt sår nåede næsten 28.000 USD over to år. Resultaterne understreger behovet for forebyggende programmer.

Åben i et nyt vindue

[EN] Mortality rates and diabetic foot ulcers: is it time to communicate mortality risk to patients with diabetic foot ulceration?

En undersøgelse offentliggjort i Journal of the American Podiatric Medical Association påpeger, at femårsdødeligheden efter udvikling af diabetisk sår ligger på 43–55 %, og efter amputation op til 74 %. Dette er højere dødelighed end ved mange kræftformer. Forfatterne understreger, at forekomsten af sår er et alvorligt advarselstegn og kræver øjeblikkelige og konsekvente forebyggende og terapeutiske tiltag.

Åben i et nyt vindue